Vraag

Vijf jaar geleden onderging ik een tepelcorrectie aan één kant. Volgens de chirurg kon ik later gewoon borstvoeding geven. Nu ben ik bevallen van een dochtertje maar er komt door de  gecorrigeerde tepel geen melk uit mijn borst. Die borst doet veel pijn door de stuwing. Ook met kolven komt er geen melk uit. Op het moment dat de kolf begint te werken wordt mijn tepel paars. Met de hand krijg ik er een enkel druppeltje uit. Wat kan ik nu doen?

Antwoord

Bij een tepelcorrectie is vrijwel altijd sprake van melkkanalen die doorgesneden zijn en dus niet meer doorgankelijk zijn. Na de bevalling wordt er in die borst echter wel melk geproduceerd. Soms zal een enkel melkkanaaltje hersteld zijn, waardoor er toch wat melk uit de borst kan komen. Je kunt proberen je baby aan de geopereerde kant aan te leggen, waarbij je goed luistert en kijkt of je kindje slikt want dat is een teken dat ze melk binnenkrijgt.

De melkkliertjes die uitkomen in een hersteld melkkanaaltje zullen melk blijven produceren. De melkklieren die eindigen in een beschadigd kanaaltje zullen uiteindelijk stoppen met het maken van melk.

Het is heel goed mogelijk om met een borst te voeden. Die ene borst is prima in staat alle benodigde melk te produceren. Een bijkomend nadeel van een tepelcorrectie is echter wel dat vaak ook de zenuwuiteinden in de tepel en de tepelhof beschadigd zijn. Hierdoor kan er in de hersenen van de moeder minder prolactine en oxytocine worden aangemaakt, waardoor de melkproductie en de toeschietreflex kunnen worden geremd. Heel vaak aanleggen, eventueel in combinatie met een oxytocine- neusspray voor het stimuleren van de toeschietreflex, kan helpen om de borstvoeding goed op gang te krijgen en te houden.

Het klierweefsel van de niet gebruikte borst zal uiteindelijk stoppen met melk produceren. De eerste tijd is er een vergroot risico op borstontsteking door de opeenhoping van melk. Je kunt je borst koelen en een stevige, niet knellende, beha dragen.

Wanneer de ‘goede’ borst onverhoopt toch onvoldoende melk mocht aanmaken, kun je borstvoeding geven combineren met bijvoeding. Dit kan op verschillende manieren, bijvoorbeeld met een lepeltje of een cupje. Je kunt ook gebruik maken van een borstvoedinghulpset. Dit is een plat flesje dat je om je eigen hals draagt. Uit de dop van het flesje komt een slangetje dat op je tepel wordt bevestigd. Zo drinkt je baby uit je borst en krijgt hij tegelijkertijd zijn bijvoeding binnen.

Wanneer je twijfelt of je baby voldoende melk binnenkrijgt, kun je natuurlijk de situatie altijd eens doorspreken met een LLL-leidster.